庄河肚子疼，是不是盆腔炎？

肚子疼，是不是盆腔炎？

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经常会碰到这样的女性：

“医生，给我做个B超吧，看看我盆腔炎是不是又犯了？”

“医生，我肚子疼，是不是得了盆腔炎？”

“医生我想复查下盆腔积液还有没了？”

“医生，我有盆腔炎，我要输液治疗！”等等……

医生说：“你做过妇科检查没？”大家都摇头否认。

只要年轻女性，下腹部不适，B超发现有盆腔积液，多半都会给自己戴上盆腔炎的帽子。所以感觉盆腔炎这个词语应用很泛滥。我会以两篇文章阐述盆腔炎及盆腔炎的高发因素以及治疗、危害，以供大家参考及提高自我疾病的辨识，享受健康生活。

什么是盆腔炎？

盆腔炎性疾病，俗称盆腔炎，指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要由子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎 ，也称附件炎。盆腔炎的病原体有内源性病原体（寄生于阴道内的菌群，包括需氧菌和厌氧菌）、外源性病原体（主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等）。

在美国，40-50%盆腔炎是有淋病奈瑟菌引起，10-40%盆腔炎由沙眼衣原体引起。在我国，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体引起的盆腔炎在明显增加，一些性传播疾病可同时伴有需氧菌及厌氧菌感染。

了解高危因素有利于盆腔炎的正确诊断与预防：

1、多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣，性交过频以及伴侣有性传播疾病者。

2、如刮宫术、输卵管通液术、人工流产、宫腔镜检查等宫腔内手术操作后感染引起。

3、下生殖道感染  如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体宫颈炎、细菌性阴道病等。

4、性卫生不良  如经期性交，使用不结的月经垫，阴道冲洗者易患盆腔炎。

5、邻近器官炎症直接蔓延  如阑尾炎、腹膜炎蔓延至盆腔。

6、盆腔炎再次急性发作等。

盆腔炎诊断比较容易，有如上高危因素（病史）并常伴有下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛、肛门坠胀感在劳累、性交后月经前期可加重、白带增多（呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味）、痛经或月经量过多或延长等（症状），妇科双合诊检查发现宫体、附件区压痛或宫颈举痛等（体征）就基本可以确诊为盆腔炎。

在这里高危因素和妇科查体显得尤为重要。把少量盆腔积液作为盆腔炎的诊断是不正确的，尤其在月经前盆腔充血，有少量盆腔积液是正常的。如果B超发现输卵管增粗积水、输卵管卵巢肿块可以直接诊断为盆腔炎。

盆腔炎的临床表现可因炎症轻重及范围大小而表现多样化，轻重缓急不一。盆腔炎的后遗症与盆腔炎是否能早期诊断及有效治疗有关，与“无症状”或“隐性”盆腔炎有关，更与盆腔炎的发作次数有关等。

再次强调未病防患于未然，预防很重要！给大家五点建议：

1.针对妇科医生的，要严格掌握妇科手术指征，严格无菌操作，术后做好护理，预防感染。

2.提倡安全性行为，减少性传播疾病的发生。

3.及时、正确治疗生殖道感染。

4.注意性生活卫生，经期禁止性行为。

5.在48小时做出急性盆腔炎的诊断及治疗，将明显降低盆腔炎后遗症的发生率。

6.关爱自身健康，定期妇科查体。

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