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庄河【图解疾病】宫外孕(异位妊娠)

【图解疾病】宫外孕(异位妊娠)

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       子宫腔才是孕育胎儿的地方,所有发生在子宫腔以外的妊娠,临床上称为“宫外孕”,包括输卵管、子宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带妊娠等。宫外孕最常见的是输卵管妊娠,约占97%。因此人们常常将宫外孕等同于输卵管妊娠。接着我们一起了解宫外孕。


(宫外孕易发部位)

       【宫外孕病因】

       1.输卵管炎症:可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。

       2.输卵管手术:输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能。

       3.输卵管发育不良或功能异常

       4.辅助生育技术、避孕失败

       5.其他:输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,输卵管子宫内膜异位症。

       【宫外孕临床表现】

       一、症状

       1.停经:输卵管壶腹部或峡部妊娠一般停经6—8周。间质部停经时间较长,可达12周。

       2.阴道流血:量少、点滴状。

       3.腹痛:95%以上输卵管妊娠患者以腹痛为主诉就诊,腹痛是患者就真的主要症状。

       4.晕厥、休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

       二、体征

       1.腹部检查:一旦发生内出血,腹部多有明显压痛、反跳痛及腹肌紧张,尤以病侧下腹部明显。


(阴道内窥镜下)

       2.妇科检查:宫颈口可见少量暗红色血液流出。后穹窿饱满,有触痛,宫颈有明显的抬举痛。

       【宫外孕诊断方法】


(血HCG测定)

       1.血HCG测定:阴性反应或高于正常水平,则支持异位妊娠的诊断。是早期诊断异位妊娠的重要方法。


(B超检查)

       2.B超检查:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。


(诊断性刮宫)

       3.子宫内膜病理检查:诊断性刮宫,组织送病检,目的在于排除宫内妊娠流产。


(阴道后穹隆穿刺术)

       4.阴道后穹隆穿刺术:为一种简单可靠的诊断方法。内出血时可抽出暗红色不凝血。无出血、出血较少,血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液。


(腹腔镜检查)

       5.腹腔镜检查:异位妊娠诊断的金标准,可以在确诊的情况下起到治疗作用,尤其适于输卵管未破裂或流产早期患者,同时适于与原因不明的急腹症鉴别。

       【宫外孕治疗方法】


(WOLF腹腔镜治疗仪器)

       对于宫外孕的治疗,专家建议选择先进的治疗方式,这样能够在身体少受伤害的前提下治愈宫外孕,使女性的再次生育能够得到保证。目前,西安雁塔友好医院从引进的WOLF腹腔镜微创技术,是目前治疗宫外孕最先进技术,手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性。


专家简介


点击预约刘晓丽主任


        刘晓丽,西安雁塔友好医院妇科主任。对于妇科常见病、多发病的诊治,如妇科炎症、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育、月经失调等,尤其对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的预防及综合治疗有丰富经验;擅于腹腔镜、宫腔镜、镜下射频消融术等微创手术、开腹手术、阴式手术等综合手段治疗妇科良、恶性疾病。


 

一分钟认识【友好医院】


  西安雁塔友好医院是经庄河省卫生厅西安市卫生局批准的一所集医疗、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院。医院位于西安市雁塔区吉祥路21号,占地面积4500平方米,始建于1997年,有20年的建院历史,医院拥有30多个临床科室,中西医内科、外科、妇科、预防保健科、不孕不育等科室


  西安雁塔友好医院作为西北地区卫生系统的重要力量,我院积极参与各类社会公益活动,多年获得省级特别贡献奖荣誉称号。以交大一附院杨秦荣、西北妇女儿童教授刘晨率领的20多名三甲级医院专家为主体的医疗团队,突出用“好医术、好服务、好医德”为患者提供高质量医疗服务。


  ●省、市城镇医保(新农合)定点医院

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  西安雁塔友好医院地址:西安市雁塔区吉祥路21号吉祥村西华大厦1棟10202号

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    妇产科临床工作二十余年

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    朱氏妇科”第三代传人

    熟练运用腔镜微创治疗

    妇科炎症中医学家

    上海中医学院教授

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    执业医师

    擅长:妇产科常见病、多发...[详细]

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    不孕不育治疗专家

    中华医学会终身荣誉委员

    国家不孕症专家组成员

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    戴德英

    主任医师

    擅长:中西医结合治疗...[详细]

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    主任医师,教授,博士生导师

    上海中医药大学学报编委

    发表论文40余篇

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